Цервицит – воспаление верхнего слоя шейки матки. Возникает со стороны влагалища – экзоцервицит или со стороны матки – эндоцервицит.
Оглавление загружается
Воспалительный процесс на шейке редко бывает изолированным из-за строения женской половой системы. Он сопровождается вульвитами и вагинозом. Обычно провоцируется половыми инфекциями, протекает бессимптомно. Отсутствие признаков болезни скорее минус – женщина не чувствует недомогания, а значит нет повода обратиться к врачу. При этом последствия патологии весьма серьезные: от распространения очага воспаления до бесплодия.
60% гинекологических проблем – это воспалительные болезни органов малого таза.
Инфекции – главные виновники?
Шейка прикрывает вход в матку, защищает его. Ее эпителий подвергается атаке микроорганизмов – цервикальная слизь убивает большинство инородных клеток, в том числе сперматозоиды. В период овуляции состав выделений меняется (становится менее агрессивным) и сперматозоиды проникают в фаллопиевы трубы.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), наиболее сильно воздействуют на слизистую шейки. Основными причинами цервицита считаются:
- Вирус простого герпеса 2 серотипа;
- Папилломовирусная инфекция;
- Микоплазмоз;
- Хламидиоз;
- Гонорея.
Особенно сложны в лечении смешанные инфекции: хламидии + микоплазмы, ВПЧ + гонококки и т.п.
Статистика
При цервиците врачу необходимо выявить возбудителя воспаления. Вероятнее всего это будет вирус папилломы человека – он обнаруживается в 86% случаев. На втором месте хламидиоз – встречается у 49% пациенток с воспаление ШМ. Трихоманиаз вызывает воспалительную реакцию у 2-3 пациенток из 10-ти. Около 2% случаев цервицита вызывает гонококковая инфекция.
Пути проникновения
Цервицит у женщины распространяется восходящим путем. Заражение чаще всего половое (через сексуальный контакт) или внутреннее (из-за дисбактериоза микрофлоры). Например, бактериальный вагиноз ослабляет защиту эпителия шейки, инфекционный агент проникает в слизистую.
Формы
Различают острую и хроническую форму (по характеру течения), экзо- и эндоцервицит (по месту локализации). Дополнительные формы цервицита, которые отличаются причиной возникновения:
- Неспецифический – появляется из-за молочницы. Происходит внутренней сбой в микрофлоре влагалища, сопровождающийся зудом, обильными выделениями.
- Атрофический – возникает во время климактерического периода. Выработка гормонов снижается, характеристики слизистой влагалища меняются – уменьшается ее толщина и защитные способности.
- Вирусный – воспаление происходит в результате поражения вирусом герпеса, папилломовирусной инфекцией. Для этой формы характерно наличие герпетических высыпаний и кондилом.
- Бактериальный – вызывается ЗППП (гонореей, уреаплазмозом, трихомониазом). Женщина замечает слизисто-гнойные выделения, волнообразные приступы жара в области таза, болезненность при мочеиспускании и сексуальных контактах.
Симптомы цервицита
Патология часто протекает без специфических симптомов, которые можно увидеть самостоятельно. Нетипичные выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом, тянущие боли и сбои в менструальном цикле возникают не всегда.
Болезнь реально диагностировать на приеме у гинеколога: при осмотре полости влагалища с зеркалом. Врач заметит отечность и покраснение области, небольшое выпячивание слизистой, наличие эрозий и гнойных выделений.
Признаки цервицита не всегда заметны. Посещайте гинеколога ежегодно, даже при нормальном самочувствии.
Осложнения
Шейка матки служит барьером, ее слизистая предотвращает попадание в маточную полость бактерий и вирусов. При цервиците эпителий не может выполнять свою защитную функцию и патогенные организмы проникают в матку. Особенно опасен воспалительный процесс в трубах (из-за небольшого диаметра) – нагноение быстро выводит их из строя, нарушает проходимость. Возникает трубно-перитонеальное бесплодие, когда оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в полость матки.
Незалеченное воспаление дает осложнения на другие структуры: протоки бартолиниевых желез (во влагалище), придатки, трубы. При сочетании цервицита со штаммами ВПЧ высокого онкогенного риска 16 и 18 типа может возникнуть дисплазия и рак.
Лечение
Терапия цервицита у женщины зависит от типа возбудителя.
При бактериальном происхождении болезни назначат антибиотики, противовоспалительные препараты, пробиотики. При атрофических изменениях во время климакса лечение должно корректировать гормональный фон. Врач назначит свечи и мази с эстриолом, чтобы медикаментозно поддержать защитные функции слизистой.
При активной половой инфекции выписывают антибиотики широкого спектра курсом не менее 2 недель. Если болезнь вызвана грибковыми культурами (молочницей) используются антимикотические лекарства в виде таблеток, свечей.
Заметили у себя симптомы цервицита? Запишитесь на диагностику, чтобы получить правильный диагноз и лечение.
