Заболеваемость пороками развития матки, по мировым оценкам колеблется в диапазоне от 3 до 4% в общей популяции.
Оглавление загружается
Двурогая матка часто обнаруживается во время первого ультразвукового обследования на ранних сроках беременности. Распространенность конкретных типов пороков матки трудно оценить. Тем не менее, на первом месте стоит перегородка матки, что составляет где-то от 30 до 50% всех случаев, за ней следует двурогая матка и удвоение матки соответственно.
Влияние на беременность
Пороки развития оказывают большое влияние на репродуктивные возможности женщин, пациентки включаются в группу риска по бесплодию и дальнейшему невынашиванию.
На их фоне значительно чаще, чем при нормальной матке происходят выкидыши, замершие беременности, связано это с недостаточным пространством для роста плода.
Клинический случай двурогой матки
В данной статье будет представлена информация о двурогой матке у конкретной пациентки, в анамнезе у которой было 3 выкидыша на ранних сроках.
Почему именно пороку двурогой матки мы уделяем много внимания? Несмотря на то, что двурогая матка находится на втором по распространенности месте среди похожей патологии, в настоящее время не выработано хирургических технологических решений по борьбе с ней. В то время как с перегородками хирурги успешно борятся с помощью гистероскопии или гистерорезектоскопии.История болезни
При выполнении УЗИ малого таза при предполагаемом сроке беременности 6 недель была выявлена одна часть матки, не содержащая плодного яйца, далее исследование было продолжено и выявлена вторая полость с беременностью.
Плодное яйцо в левом роге относительно пациентки, на изображении это правая сторона. При этом врачи обратили на снижение размера мышечного слоя матки.
На более позднем сроке исследование повторили с проверкой сосудов, так называемая допплерометрия. На снимке четко виден плод с формирующейся плацентой.
Врачи были готовы к тому, что при двурогой матке будут сложности при ведении данной беременности. После первого выкидыша у пациентки был диагностирован этот порок. Однако далее женщина за помощью не обращалась. И только после третьей неудачной попытки она посетила врача, было назначено обследование и терапия в рамках планирования беременности с высокой степенью риска. Уже на самых ранних сроках получала интенсивную сохраняющую терапию, которая, несмотря на выраженность дефекта, все-таки помогла выносить беременность и родить здорового ребенка.
При выборе варианта родоразрешения предпочтение было отдано Кесареву сечению в связи с высоким риском разрыва матки из-за тонкого миометрия.
Зачастую выявление любой гинекологической или соматической патологии позволяет своевременно скорректировать эти состояния еще до беременности и составить план ведения данной пациентки с учетом полученных данных. Это и есть так называемая предгравидарная подготовка, на которую, к сожалению, не всегда хватает времени.
