Одним из провокаторов бесплодия являются спайки в матке. Как диагностировать патологию, почему она возникает и поддается ли лечению?
Оглавление загружается
Спайки в матке, возможная причина бесплодия
Спайки — сплошные либо частичные перегородки, которые образуются из соединительного эпителия между поверхностями стенок матки и устьев маточных труб. Запускается механизм нетипичной для молодого возраста атрофической трансформации эндометрия, патологических изменений его анатомии, снижая функциональность.
У каждой пятнадцатой пациентки детородного возраста спайки в матке являются причиной бесплодия. Своевременное выявление сращений и понимание природы их образования позволяет назначать эффективную профилактику и лечение. Это дает надежду забеременеть даже в столь сложной и крайне неприятной ситуации.
Выявление и удаление спаек можно поручить только высококвалифицированным хирургам гинекологам.
Что провоцирует патологию?
Зачастую, основным фактором формирования склеивания стенок матки является попытка организма изолировать здоровые ткани от прогрессирующего воспаления, которое им угрожает.
Патогенные факторы:
- Воспаления анатомо-физиологических структур малого таза.
- Опасные генитальные инфекции, которые девушка приобретает при неосторожном сексе.
- Продолжительное, бесконтрольное использование внутриматочных спиралей.
- Механические травмы репродуктивной системы, аборты, выскабливания, выкидыши.
- Замирание плода или самостоятельное прерывание нежелательной беременности.
- Половой туберкулез и облучение онкологических опухолей.
- Другие виды хирургических манипуляций на шейке и матке.
Классификация по степени воздействия
Лёгкая форма проявляется тонкими плёночными образованиями, которые без проблем рассекают в процессе гистероскопии. Соединения заполняют менее 25% объема полости, на дно и устья труб не переходят.
При средней тяжести выявляются грубые фиброзные и мышечные тяжи с островками клеток эндометрия. Если травмируются, сильно кровоточат. Рубцы занимают до 70% площади матки, поражая её дно и яйцевод.
В тяжелой форме спайки имеют плотную структуру, аккуратно рассечь их достаточно сложно. Спайки занимают более 70% матки, заполняют орган практически полностью.
Внимание к симптомам!
Помимо бесплодия на наличие спаек в матке указывают осложнения, которые они вызывают:
- Ноющие боли в нижнем сегменте живота
- Неприятные спазмы и болевые ощущения при менструациях
- Нарушение цикла, скудные кровянистые выделения не прекращаются достаточно долго
- Аменорея, менструации прекращаются. Эндометрий не может образовываться на рубцовой ткани.
Игнорировать сигналы даже одного из вышеописанных признаков недопустимо, поскольку без своевременной терапии скорее всего навсегда потеряется способность к зачатию или безопасному вынашиванию.
Методы диагностики
Ультразвуковое исследование через влагалище.
ГСГ с рентгеном определяет площадь поражения, а также коэффициент проходимости фаллопиевых труб. Для визуализации пациентке вводят контрастное вещество.
Гистероскопия помогает тщательно проверить полость изнутри и устранить проблему.
УЗГСС, а также МРТ с введением контраста.
Терапия
Для лечения бесплодия матки из-за наличия спаек специалисты задействуют метод гистероскопии, выполняют рассечение рубцовых структур через влагалище.
Могут быть применены две методики удаления:
- Наиболее часто используемое удаление петлей гистероскопа. Это вмешательство проводится без существенного кровотечения за счет использования биполярных режущих устройств.
- Другой метод предполагает использование специальных полужестких миниатюрных ножниц, которые проводятся через рабочий канал диагностического гистероскопа.
Затем назначают ряд восстановительных и профилактических мероприятий. Успех операции напрямую зависит от тяжести и степени болезни. Избежать рецидива и осложнений можно только при ювелирно точных действиях хирурга. В полость матки после вмешательства устанавливается протектор, чаще ВМК.
После оперативного вмешательства больным назначают комплексную физиотерапию, гормональное лечение, а также приём антибактериальных препаратов. Такие мероприятия позволяют избежать воспалительных процессов, угнетают бесконтрольный рост внутреннего слоя, нормализуют защитные возможности организма в целом. И помогают оставить бесплодие матки в прошлом.
