Определить беременность на ранних сроках, вред и влияние УЗИ

Проведение УЗИ - своеобразная точка отсчета, от неё в дальнейшем строиться вся тактика. Если девушка не заинтересована в рождении ребёнка, то крайне важен срок, так как от него зависит подбор доступного метода аборта.

Помимо прочего, только ультразвук определяет местонахождение плодного яйца, чтобы исключить внематочную беременность. Если женщина хочет родить, то ей так же нужно знать сроки. Именно от них будут исходить врачи для планирования даты родов.

Определение беременности по ультразвуку

1-й триместр. Определение беременности по УЗИ

На раннем сроке УЗИ делают как с абдоминальным, так и с вагинальным датчиком. Лучше в сочетании, потому что это даст максимальное качество исследования. При абдоминальном датчике УЗИ делается с наполненным мочевым пузырем, так как он даёт широкое обзорное поле, и максимальную глубину. Вагинальное исследование лучше делать с пустым мочевым пузырем, так как оно дает намного более сильное разрешение и большую четкость мелких деталей.

Что оценивается?

• В первую очередь определяются размеры матки. Её измеряют в ширину и в длину от шейки до дна.
• Потом врач находит плодное яйцо одно или больше, желточный мешок, проверяет, есть ли у плода сердцебиение. Затем специалист оценивает яичники, во время беременности в них сформировывается «желтое тело».
• Плодное яйцо просматривается как гиперэхогенное, то есть как более яркое, кольцо, которое окружает гипоэхогенную область. Оно просматривается с 4-ой недели гестации, и растет в среднем со скоростью 1 мм в день до 9-й недели.
• Сроки беременности, на которых врач увидит по УЗИ плодное яйцо зависят от многих условий, в том числе и возможностей оборудования, опыта врача, положения матки и иных индивидуальных особенностей пациентки.
• Если просматривается, просто гиперэхогенное кольцо, внутри которого нет никакой структуры, можно предполагать анэмбрионию и замершую беременность.
• Сердцебиение — еще одна характеристика, которая подтверждает нормальный ход беременности. На самом раннем сроке фактическая скорость его не важна, имеет значение, чтобы она была. Определяется при сроках свыше 5 недель. Еще структура, которую оценивают на ультразвуке - желточный мешок. Он впервые возникает на 5-ой неделе беременности и вырастет, в нормальном состоянии не больше 6 мм. Отсутствие этого образования, при плодном яйце более 12 мм размером обычно говорит о проблеме.

Главные задачи ультразвука на раннем сроке состоят в определении наличия беременности, выявлении отклонений на раннем этапе развитии, в том числе внематочной локализации, прекращении развития плода и выкидыша.

1-й триместр УЗИ

Вреден ли ультразвук на ранних сроках

О вреде и пользе УЗИ есть много разных мнений. Но любая беременная должна подумать: «Чего ожидать после УЗИ? Не вредно ли это для малыша? Безвредно ли проходить ультразвук на ранних сроках?»

Мнение о раннем УЗИ наших и зарубежных врачей

Европейские врачи против частого и необоснованного ультразвукового исследования в начале беременности. УЗИ допустимо лишь в определенных случаях. Зато врачи на постсоветском пространстве не имеют ничего против диагностики на раннем этапе. Они не считают, что она вредна.

Из-за большого спектра погрешностей, которые допускаются на ранней диагностике, рассеивается созданный девушками миф о высоко достоверном определении любой патологии на раннем ультразвуке.

Так, для установления беременности и ее нормального прогрессирования доктора используют уровень ХГЧ в крови. Известно, что плодное яйцо просматривается только после того, как этот показатель станет выше1000-2000 мЕд/мл.

Довольно веской причиной для УЗИ выступает повышенный или недостаточный ХГЧ. Слишком высокий уровень этого показателя может быть не только из-за двойни или тройни, но и при пузырном заносе. Это очень опасная патология, на ее фоне может развиться онкология.

Сейчас отмечается, что врачи спекулируют ультразвуковым исследованием для определения пола плода. В некоторых случаях это им коммерчески выгодно. Именно из-за этого, они не разубеждают девушек не делать бесконечное число раз УЗИ на раннем сроке и уверяют их в полном отсутствии вреда. А каждая девушка желает в кратчайший срок узнать, сколько будет малышей, кого ждать (девочку, мальчика). Они жаждут узнать это раньше, чем положено и не думают, вредно и опасно ли это.

Влияние УЗИ на ребенка

Термический индекс

При работе техники, ультразвук во время взаимодействия с тканями, нагревает их, повышается температура клеток, которые содержат много воды. Такое нагревание способно нанести вред, особенно это касается плода, размеры которого доходят лишь до миллиметров, но только если будет использовано оборудование с подобным излучением высокой мощности.

Наибольшее количество воды содержится в клетках мозга. Эта ткань в процессе ультразвука подвергается наибольшему нагреванию.

В соответствии с научными разработками, термический индекс не должен быть выше показателя 20С. Ультразвук нагревает ткани на 1,0 градус. Но у разных тканей разная способность к нагреванию. Врачи до сих пор не зафиксировали последствий этого воздействия на здоровье эмбриона, так как современные УЗИ установки не могут создавать волны вредной мощности.

При этом доктора исследуют влияние УЗИ только у рожденных детей, внутриутробно установить что-либо невозможно, так что поводы для сомнений в полной безопасности методики у обывателя остаются.

Женщины часто говорят, что неспроста зарубежные доктора направляют будущих мам на УЗИ лишь после 11-12 недели. Раньше ультразвук делают только если пациентка на что-то жалуется (выделения с кровью, боли в низу живота). Но не нужно забывать и о страховой модели медицины в западных странах, чем меньше исследований, тем им выгодней.

Механический индекс

Ультразвуковое исследование ещё называют эхолокацией потому, что ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей, дают врачам информацию о размерах, расположении плода, подобно эху.

Ультразвук также влияет на ткани плода механически. Это заключается в давлении волн. Специалисты считают, что амплитуда звука не должна быть выше 1,9. При диагностировании на ранних этапах, она должна быть от 0,05 и больше.

В процессе УЗИ наблюдается воздействие на ткани звуковой волны менее вышеуказанной.

Показание для УЗИ на ранних сроках

Врачи рекомендуют проходить ультразвук в 1, 2, 3 семестрах. Но случаются инциденты, когда доктора назначают дополнительное диагностирование на ранних или поздних сроках.

Показания для УЗИ:

• Подозрение на замирание плода;
• Предположение о возможной внематочной беременности

Внематочная беременность

Ранняя диагностика необходима тем, у кого уже была внематочная беременность, а также были спайки в маточных трубах. Кроме этого, ультразвук назначают на раннем этапе если у женщины жалобы на боль или выделения с кровью.

При диагностировании раньше 11-12 недели, доктор имеет шанс обнаружить эмбрион в трубе, а не в матке. Предположение о наличии внематочной беременности появляется у врачей, когда они не находят плодного яйца в матке, а уровень ХГЧ довольно высокий. Только после УЗИ на раннем сроке у будущих мам полностью исключаются различные осложнения, которые связаны с разрывами маточных труб.

Замершая беременность

Боли, кровяные выделения вместе с низким ХГЧ, несоответствие размера матки срокам беременности, говорят об остановке развития. УЗИ в такой ситуации нужно для опровержения/подтверждения замершей беременности. Параллельно доктор может найти другие патологические изменения (миома матки, отслоение плаценты, эндометрит, низкое крепление плаценты). В таких ситуациях надо забыть о возможном вреде ультразвука и выполнять рекомендации врача, так как в этом состоянии есть объективные риски для здоровья женщины.

Так вреден ультразвук при УЗИ на ранних сроках

И, да и нет. Часто у будущих мам множество вопросов, на которые как они считают, даст ответы только раннее УЗИ. Им важно знать, хорошо ли развивается ребёнок, здоров ли он или есть какие-либо отклонения. При этом доктора не рекомендуют девушкам идти УЗИ лишь ради этих ответов на ранних сроках гестации. Нужно понимать, что возможности методики в данный период крайне ограничены, в том числе в определении пола. Вполне можно и потерпеть до 12 недель, когда УЗИ рекомендуется в обязательном порядке. Но при кровянистых выделениях и болях, обязательна консультация гинеколога и ультразвуковое исследование, так как можно упустить время и получить достаточно серьезные осложнения.

Итак, вред ультразвука для плода не подтверждён, но категоричные опровержения так же отсутствуют. Частая бессмысленная диагностика все же не рекомендуется.