Диагностика, симптомы и лечение эпидидимита

Причины развития заболевания

Чаще всего эпидидимитом болеют мужчины в возрасте 15-30 лет или после 60. У детей заболевание встречается крайне редко. К причинам возникновения болезни относят:

• попадание в яичко инфекции – происходит через семявыносящий проток, если бактерии развиваются в мочеиспускательном канале;
• уретрит;
• последствия перенесённого паротита;
• использование катетеров, облегчающих мочеиспускание;
• осложнения и их последствия, возникающие при туберкулёзе.

Инфекционный эпидидимит обусловлен наличием в теле пациента вредоносных микробов – бактерий, вирусов или инфекций. Среди последних наиболее опасными является гонорея, трихомонады.

Симптомы и диагностика

Первичные проявления эпидидимита очень схожи с симптомами орхита. У пациента появляются острые боли в мошонке, она опухает и отекает. Кожа яичка становится красной и горячей на ощупь. Иногда острая боль отдаёт в паховую область или поясницу, она значительно усиливается при ходьбе. Одновременно с этим наблюдается общая слабость и повышение температуры. Если медицинская помощь не оказана в первые несколько дней, то развивается нагноение.

При личном осмотре и опросе пациента уролог должен обратить внимание на следующие симптомы:

• в сперме появляется вкрапление крови;
• человек жалуется на дискомфорт непосредственно в нижней области тела;
• в паху наблюдаются отёчности, поражённая мошонка припухлая;
• боль в момент эякуляции и после полового акта;
• жжение при мочеиспускании;
• выделения светлого или зелёного цвета из уретры;
• лихорадка.
• Из-за естественной анатомической разницы, у мужчин придаток левого яичка вытянут, именно его чаще поражает эпидидимит.

Для первичной диагностики пациента отправляют на общий анализ крови и проводят ультразвуковую доплерографию мошонки. Дополнительно выясняют тип инфекции, поразившей яичко. Для этого пациент проходит обязательный тест на гонорею и хламидии.

Необходимо провести анализ мочи и сделать лабораторный посев на микрофлору. Его выполняют в несколько этапов – берётся начальный поток, далее средняя порция, а также проба, взятая непосредственно после массажа простаты.

Методики лечения эпидидимита

Острая режущая боль в области паха или яичка свидетельствует о необходимости оказания экстренной медпомощи. При сильном болевом симптоме не должно быть промедления – вызывайте скорую помощь или немедленно отправляйтесь на осмотр к урологу. Обращение к доктору в течение 2-3 дней после проявления начальных симптомов увеличивает риск на полное выздоровление до 87%.

Лечение эпидидимита зачастую не требует длительного присутствия пациента в стационаре. Больному прописывается постельный режим. Мошонка должна находиться в неподвижности и на возвышенности, поэтому её фиксируют в необходимом положении.

На весь период лечения, а иногда и после его завершения (по рекомендации врача) пациенту следует соблюдать строгую диету. Из рациона исключается жареная и острая пища, а также любые виды алкогольных напитков.

Лечение эпидидимита направлено на устранение источника инфицирования и других причин, способствующих развитию заболевания. Для этого используются антибиотики из категории фторхинолонов. В зависимости от обнаруженных при проведении анализов патогенов могут быть прописаны препараты, содержащие азитромицин, доксициклин, а также цефиксим.

Очень важно начинать приём антибиотиков только после получения результатов всех анализов. Дозировка и продолжительность приёма препаратов определяется врачом-урологом. Для снятия болевого синдрома пациент назначают УВЧ и другое физиотерапевтическое лечение. Оперативное вмешательство используется для вскрытия нагноения яичка. В особо запущенных случаях прибегают к полному удалению придатка.

Осложнения заболевания и профилактика

При позднем обращении к доктору, кроме основного заболевания может понадобиться и лечение его осложнений:

• абсцесс яичка;
• свищ, развивающийся непосредственно на коже снаружи мошонки;
• омертвение тканей яичка, связано с недостаточным кровоснабжением;
• разрастание эпидидимита на вторую сторону мошонки;
• рубцевание внутренней структуры семенного протока.

Лучшей профилактикой эпидидимита является регулярное посещение уролога с целью профилактических осмотров и раннего диагностирования заболевания. Важно практиковать безопасный секс, это поможет избежать многих инфекционных заболеваний, способных привести к воспалению яичка.

Не допускайте переохлаждения организма. Это приводит к значительному ослаблению иммунитета и, как следствие, к развитию условно патогенной микрофлоры. Она провоцирует развитие уретрита. Далее инфекция может распространиться на мочевой пузырь и предстательную железу. Такое заражение и приводит со временем к острому эпидидимиту.