Эпидидимит яичка. Обнаружить и вылечить воспаление

Эпидидимит яичка. Как протекает заболевание?

Эпидидимит – воспалительный процесс в придатке яичка, который может распространиться на само яичко (эпидидимоорхит).

Воспаление вызывают хламидии, гонококки и другие бактерии. Инфекция проникает из уретры в придаток, вызывая патологические изменения. Этот путь проникновения возбудителя называется ретроградный. Так, например, перемещение микроорганизмов может произойти в процессе установки катетера.

Основные пути заражения:

• ретроградный (поднимается из уретры)
• гематогенный (через кровь)
• из простаты

Эпидидимит наравне с крипторхизмом и варикоцеле считается основной причиной мужского бесплодия. Это серьезная, но устранимая патология.

Строение полового аппарата

Виды болезни

По происхождению. Специфические эпидидимиты вызваны инфекциями – гонореей, хламидиозом, трихомониазом, туберкулезом, сифилисом. Неспецифическое воспаление придатка спровоцировано стафилококковыми и стрептококковыми бактериями.

По форме. Острое течение заболевания прогрессирует быстро и дает яркую симптоматику. Хроническая форма заметна в период обострений, когда признаки воспаления (боли, температура) возвращаются, но менее выражены.

По наличию осложнений. Заболевание может характеризоваться только воспалением или иметь дополнительные факторы, усложняющие лечение – перекрут семенного канатика, водянку или травму яичка, ущемленную грыжу.

¼ мужского населения хотя бы раз в жизни болеет эпидидимитом.

Статистика

• До 10% – доля экстренных случаев острого эпидидимита среди пациентов отделения урологии.
• Возраст от 20 до 40 лет – эта возрастная группа составляет 80% всех заболевших.
• 10% – у такого количества пациентов воспалительный процесс перейдет из придатка в яичко (эпидидимоорхит).

Что запускает воспаление?

• Патогенные половые инфекции (гонорея, сифилис и пр.);
• Некоторые лекарственные препараты;
• Травматизация мошонки;
• Уретрит.

Симптомы

Болезнь имеет острое начало, с явными признаками воспаления (медленное развитие процесса случается редко). При острой форме наблюдаются:

• Кожа мошонки становится менее складчатой, ее поверхность горячая;
• Отечность и покраснение мошонки, увеличение ее размеров;
• Болезненность в области яичка (боль отдает вверх);
• Повышение температуры, приступы жара;
• Гнойные выделения из уретры;
• Включения крови в сперме.

Хронический эпидидимит яичка возникает из-за некорректной терапии или ее отсутствии.  В придатке остается скопление серозной жидкости, и болезнь рецидивирует.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента, собирает его историю болезни. Он спросит, как давно появились изменения, возникает ли боль во время мочеиспускания. Осмотрит область гениталий, отметит отечность и гиперемию мошонки. Далее прощупает болезненную область – увеличенный и плотный придаток говорит о воспалительном процессе. Пациент во время пальпации может чувствовать дискомфорт и боль.

Уролог назначит лабораторные исследования:

• общий анализ крови (видны повышенные лейкоциты, скорость оседания эритроцитов выше нормы);
• общий анализ мочи (высокое число лейкоцитов, присутствие бактерий);
• микробиологическое исследование мочи;
• мазок из уретры.

Для диагностики используется ультразвук. УЗИ покажет наличие заболевания и его особенности – острую форму, левосторонний или правосторонний эпидидимит.

УЗИ мошонки

Лечение

Симптомы влияют на лечение эпидидимита у мужчины: чем более тяжелая форма болезни диагностируется, тем более радикальные методы терапии назначаются.

Обычную острую форму без осложнений купируют антибиотиками широкого спектра. При отсутствии половых инфекций достаточно 10-дневного курса, если обнаружены ИППП, терапия должна идти больше 2 недель и быть комплексной (уролог задействует несколько медикаментов). Осложненные формы, абсцесс придатка лечат хирургическим вмешательством.

Стандартное лечение состоит из 2 направлений:

• Ликвидация возбудителей воспаления – антибактериальное сопровождение.
• Устранение болей – свечи с диклофенаком и других обезболивающих противовоспалительных.

Пить антибиотики нужно курсом, не отменять препарат при первых признаках облегчения. Если в течение 3-х дней нет улучшений, врач назначает дополнительные лекарства. Лечение эпидидимита средней и тяжелой выраженности проходит в стационаре. В условиях амбулатории принимают пациентов с легкой симптоматикой.

Если не лечить

Случаи, когда пациент не посещает врача, сам назначает себе лечение, встречаются гораздо чаще, чем хотелось бы. Антибиотики принимаются хаотично, курс и дозировка не соблюдаются. Результат – возникают осложнения.

Нагноение. Образуется абсцесс придатка, капсула с гнойным содержимым или флегмона, далее скоротечное воспаление с отмиранием тканей мошонки.

Интоксикация. Бактерии активно размножаются в теле, что вызывает бактериально-токсический шок (температура до 42 °C, озноб, одышка, судороги)

Бесплодие. Придаток перестает выполнять свои функции – созревание и движение сперматозоидов ухудшается или полностью прекращается. Риски стать бесплодным увеличиваются, если эпидидимит двусторонний.

Чтобы вылечить эпидидимит яичка откажитесь от домашнего лечения народными средствами – обратитесь к врачу, который назначит проверенные и безопасные препараты.