Приём гинеколога, УЗИ + 2 мазка 2900р
геморрой у женщин

Геморрой у женщин. Причины возникновения, особенности лечения

Геморрой — опасная проктологическая патология, которая проявляется сильным воспалением, неестественным расширением вен прямой кишки, а также формированием геморроидальных узлов, выпадающих из заднего прохода.

Оглавление загружается

Патология выглядит как образования, которые образуются вокруг прямой кишки. Связывают развитие заболевания с варикозным расширением вен и застоем крови.

Как часто ставится диагноз? В России геморрой диагностируется у 13-15% взрослого населения. Невозможно озвучить точную цифру, т.к. некоторые люди не предъявляют жалоб и не обращаются за помощью.

Явный и часто первый признак нарушений – кровотечение из заднего прохода, в процессе дефекации. Он обнаруживается у 7 пациентов из 10. В два раза реже первым симптомом становится выпадение геморроидальных сплетений.

На возникающие при геморрое боли женщине стоит обратить внимание: на их силу, длительность и характер. То, как болит область ануса поможет в постановке диагноза. Тупые регулярные боли, анальный зуд говорят о хроническом течении болезни. Отек и чувство тяжести – проявления острой формы.

Заметили у себя симптомы? Обратитесь к проктологу и вам подберут наиболее щадящие методы устранения узлов.

Типы геморроя

  • По течению – острый и хронический.
  • По форме – наружный, внутренний и комбинированный.
  • По наличию дополнительных патологических процессов – осложненный и неосложненный.
  • По степени выпячивания узлов – первая, вторая, третья и четвертая стадия.

Подробнее о каждом типе

типы геморроя

Острая форма выражена явными проявлениями – перианальным отеком, синюшностью или почернением тканей вокруг сфинктера, сильной болью. Шишки могут давать болезненные ощущения при прощупывании, в процессе опорожнения кишечника, при напряжении (чихание, кашель).

Хроническая форма проявляется неинтенсивной болью или дискомфортом. В этом заключается опасность – у пациентки складывается ощущение, что болезнь незначительная, проходящая, ее можно перетерпеть. Если лечение не было назначено, со временем узлы выпадают. Некоторые образования невозможно вправить.

Наружный тип назван так из-за расположения узелков – снаружи анального отверстия, вокруг него.

Внутренний геморрой диагностируют, когда образования расположены внутри ануса. При визуальном осмотре такой тип невозможно определить, явные симптомы – выпадение шишек, кровь в стуле появляются на более поздних стадиях.

Смешанный тип предполагает наличие узлов внутри ануса и снаружи, вокруг сфинктера.

Неосложненная форма – течение заболевания без дополнительных отягощающих факторов: некроза, образования гематомы, ущемление узла.

Осложненная форма характеризуется более сложной клинической картиной. Вместе с основным симптомом – наличием и выпадением узлов у пациента присутствуют анальные трещины, воспаление, парапроктит.

  1. Первая стадия – кровотечения, без выпадения узлов и критических изменений в продольной мышце.
  2. Вторая характеризуется выпячиванием шишек, которые женщина может вправить самостоятельно.
  3. На третьем этапе ситуация усугубляется – выпавшие узлы невозможно вправить пальцем, кровотечение и зуд усиливаются, наблюдается локальная мышечная дистрофия.
  4. Четвертый этап диагностируется при выраженной боли, регулярном выпадении шишек, утрате мышечного тонуса в области анального канала.

Причины

Запоры. Затруднения при дефекации обнаруживаются у 75% больных. Проблемы с опорожнением вынуждает человека натуживаться сильнее, это дает нагрузку на вены анального канала, повышает давление на венозные стенки. Запоры вызывает несбалансированное питание: употребление большого количества мяса и недостаточное – овощей, злаковых.

Нарушение кровообращения. Плохая циркуляция крови в нижней части тела из-за образа жизни человека (стоячая или сидячая работа), небольшая подвижность в течение дня, ожирение.

Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, курение, несбалансированный рацион, который состоит из острой и жирной пищи влияют на кровоток и провоцируют тромбоз вен.

Беременность и роды. Вынашивание увеличивает нагрузку на органы малого таза, давление на сосуды. Родовая деятельность может провоцировать геморроидальные образования из-за потуг, притока крови к тазовым венам.

Воспалительные заболевания. Хронические болезни (цистит, сальпингоофорит) начинают распространяться на сосуды, что приводит к инфекции геморроидальных сплетений.

Физическое перенапряжение. Поднятие тяжестей, чрезмерная спортивная активность резко повышают внутреннее давление в области брюшины. Стенки сосудов теряют эластичность и формируются узлы.

На большинство причин пациентка может повлиять, т.е. предупредить недуг: правильно питаться, заниматься умеренной физической активностью, при беременности – делать разминки, отдыхать в положении лежа.

Признаки геморроя у женщин

Явные симптомы проктологических проблем: боль в области сфинктера, кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. Эти маркеры должны послужить поводом обратиться к врачу, но на деле 50-80% пациентов не предъявляют жалобы.

Мы рекомендуем преодолеть стеснение, признать наличие проблемы и записаться на прием к доктору. Проктологи подберут вам наиболее щадящее лечение.

Что представляет собой заболевание? Это сосудистая патология, связанная с тромбозом, ослаблением мышц тазовой области и воспалительными процессами. Нарушается кровенаполнение вен, ослабляется венозный отток и расширенный сосуд образует «мешок», наполненный кровью. У недуга есть множество форм и стадий.

Видов геморроя много, но есть ряд характерных признаков.

В клинической картине выделяют несколько признаков геморроя у женщин:

  1. Проблемы с дефекацией, частые запоры, чувство тяжести в прямой кишке, позывы к походу в туалет.
  2. Болезненность в области ануса, при пальпации, опорожнении кишечника или физическом напряжении.
  3. Наличие крови в стуле или на бумаге (от капель и прожилок до обильных выделений).
  4. Присутствие увеличенных шишек фиолетового цвета.
  5. Некротизированные участки в области сфинктера.
  6. Выпадение из ануса плотного образования.
  7. Анальный зуд.

Усиление клинической картины происходит после употребления жирной, тяжелой пищи, из-за отсутствия гигиенических процедур, во время физического напряжения.

Первым признаком геморроя обычно выступает зуд, за ним следует выпячивание узлов, кровотечения. Каждый новый симптом говорит о развитии болезни, ее переходе на другую стадию. Встречается бессимптомное протекание патологии, когда геморроидальные сплетения находятся внутри анального канала и внешне никак себя не проявляют (нет боли, кровотечений).

Вы поняли, что проктологические проблемы есть. Как поступить: лечиться в домашних условиях или идти к врачу? Мы, как медицинская клиника, рекомендуем посетить проктолога – только специалист поставит точный диагноз, назначит курс терапии или операцию.

Народные средства от болезни существуют, вы можете познакомиться с ними ниже. Но такое лечение не комплексное, не учитывает стадию болезни и ваши индивидуальные особенности. Оно временно облегчит симптомы, что только оттянет поход к доктору.

Первый прием проктолога

Посещение специалиста потребует от вас небольшой подготовки: соблюдать диету в течение 2-3 дней, принять препараты, улучшающие процесс пищеварения и дефекации, провести гигиенические процедуры.

Диета. Основное правило – уменьшить употребление мяса, исключить продукты, вызывающие метеоризм. А именно:

растительную клетчатку (зерновые, бобовые, орехи, некоторые фрукты – айву или яблоки с кожурой);

простые углеводы (сахар, соки, выпечка, сладкие фрукты);

продукты с индивидуальной непереносимостью (молоко).

Слабительные средства. Перед осмотром нужно опорожнить кишечник. Если у Вас запоры необходимо заранее принять легкие слабительные средства или сделать клизму. При обострении и кровотечениях не очищайте кишечник – сначала врачу нужно снять острое состояние.

Гигиена. Достаточно обычного подмывания области половых органов и ануса в день приема.

Как проходит прием

Чтобы диагностировать возникновение геморроя у женщины, проктолог осматривает область ануса и проводит исследование – вводит палец в задний проход и ощупывает слизистую. Пациентка при этом лежит на кушетке, на боку.

Далее осмотр продолжается при помощи инструмента – ректального зеркала. Оно вводится внутрь на 8-12 см, раскрывает анальное отверстие, чтобы врач мог осмотреть поверхность ануса. Это процедура может ощущаться чувством давления и небольшого дискомфорта.

Бывает, что этих диагностических мер недостаточно. Тогда проктолог использует дополнительные методы – УЗИ, анализы, колоноскопию, ректороманоскопию.

Факторы риска для возникновения патологии разные. И лечиться она будет с учетом вашей истории болезни. Проктолог расспросит о степени выраженности симптоматики, привычках и сопутствующих заболеваниях. Такой первичный опрос поможет подобрать адекватный лечебный курс.

Лечение наружного и внутреннего геморроя у женщин

Как врач выбирает способ лечения? Он выслушивает жалобы пациентки, осматривает ее, собирает анамнез, анализирует данные диагностики – на основании полученной информации назначается терапия. Лечение зависит и от стадии геморроя у женщины – запущенные случаи потребуют более серьезных мер.

Что предлагает медицина для лечения кавернозных образований?

  • Консервативный тип лечения. Соблюдение диеты, микроклизмы, регулярная и умеренная физическая активность. 
  • Медикаменты. Зависят от предъявляемых симптомов. Это могут быть анальгетики, противовоспалительные средства, флеботоники.
  • Местные препараты. Мази и свечи, снимающие воспаление и болезненность, ускоряющие регенерацию.
  • Хирургическое лечение. Есть множество малоинвазивных методов – лигирование шишек, подтяжка выпавшего образования, биполярная коагуляция. Они не требуют общего обезболивания, восстановление занимает мало времени.

Какая процедура эффективнее? Какие противопоказания есть у методов? Давайте подробнее изучим эффективность методов, их недостатки и плюсы.

Консервативный

Если коротко – это корректировка образа жизни и медикаментозное лечение. При небольших изменениях (зуде, боли без сильных кровотечений) рекомендуются свечи, мази, ванночки, прием медикаментов.

Вот примерный список назначений:

  • Флеботонические препараты – ускоряют отток крови и лимфы, уменьшают формирование тромбов.
  • Легкая физическая активность – снижает нагрузку и давление на область таза, улучшает кровообращение.
  • Свечи и мази – устраняют болевой синдром и спазм, сужают сосуды и улучшают кровоток. 
  • Подмывание вместо бумаги – уменьшает травматичность тканей при обострениях.
  • Сидячие ванночки – снимают боль и зуд, купируют воспалительные процессы.
  • Диета – облегчает симптомы тромбоза узлов, нормализует стул.
  • Микроклизмы – регулируют стул.

Плюс консервативного лечения в его безопасности, простоте. Изменение образа жизни является частью терапии и профилактической мерой. Соблюдение диеты на 50% сокращает риск анальных кровотечений.

Как монотерапию метод используют нечасто. Например, на 1 стадии геморроя помимо диеты и венотоников назначают малоинвазивные процедуры.

Малоинвазивный

К ним относят нерадикальные способы, с использованием аппаратов и препаратов нового поколения. Процедуры менее травматичны, чем операция и более эффективны, чем суппозитории и лекарства.

Лазерная или радиоволновая коагуляция. Подходит для устранения внутренних узлов, без их выпячивания наружу. Ткань обрабатывается лучом, его энергия вызывает ожог, образует рубец. Кровь больше не поступает в шишку, и она отмирает.

Склерозирование. Показано при хронической неосложненной форме, если у женщины присутствуют внутренние узлы и наблюдается кровотечение. Врач вводит инъекцию в шишку, и ее сосуды склеиваются. Процесс проходит под местной анестезией.

Латексное легирование. Сосудистая ножка – место соединения узла со слизистой – сдавливается кольцом из латекса. Через 3-4 дня геморроидальное образование отмирает. Процедура не подходит для геморроя смешанного типа.

Шовное легирование. Проходит под контролем ультразвуковой допплерометрии. На УЗИ сосудов врач находит вены, кровь из которых поступает в геморроидальные шишки. Сосуды перевязываются – без кровотока узел отмирает. Процесс не требует общего наркоза и подходит для 1-3 стадии заболевания.

Оперативный классический

Осложнения – выпячивание кавернозных образований и обильные кровяные выделения будут показаниями к хирургическому вмешательству. Операции проводятся в стационаре, с анестезией.

Операция Лонго. Слизистая и геморроидальные сплетения подтягиваются, фиксируются скобками в анатомически правильном положении. Операция применяется на 2–4 стадиях, с использованием местного и проводникового способа обезболивания.

Геморроидэктомия по Миллигану–Моргану. Врач отсекает шишку до основания, прошивает и перевязывает сосудистую ножку, накладывает швы на раны слизистой. Существуют подтипы операции, когда раны зашиваются частично или полностью. Допустимо удаление не более 3 образований. Процедура выполняется под общим наркозом.

При подозрении на геморрой запишитесь к врачу. Ранее лечение будет более щадящим и безопасным.

Лечение в домашних условиях

«Дома и стены помогают» – так думает пациентка и начинает лечение. Медикаменты и способы устранения шишек находит в интернете, на форумах, по отзывам. Мы хотим предупредить вас: не всем источникам можно доверять. Некоторые «лекари» способны навредить вашему здоровью. Чтобы уменьшить риски, расскажем о наиболее безопасных лечебных процедурах.

Наложение компрессов. Применяется мазь Вишневского, перуанский бальзам или бальзам Шостаковского. Действие подобных лекарств направлено на борьбу с микробами, снятие воспалений и ускорение регенерации. Масляные бальзамические повязки улучшают питание в тканях, нормализуют тонус сосудов и гладкой мускулатуры.

Микроклизмы. Внутрь вводится облепиховое масло, масло шиповника и мазь Вишневского. Клизма облегчает симптомы, уменьшает воспалительные процессы, нормализует кровоток. Введение в анус масляных растворов способствует быстрому и безболезненному процессу дефекации, без напряжения брюшного пресса, что снижает давление на сосуды.

Ванночки с травами. Готовится раствор с корой дуба, чередой, календулой, ромашкой, чистотелом. Чтобы избежать раздражения в области ануса смешивайте не более 3 видов трав. Также для сидячих ванн можно использовать слабый раствор марганцовки (1,5 ч.л. на 10 л).

Диета. Употребляйте больше овощей, каш – за исключением газообразующих продуктов (бобовые, хлеб). Придется сократить количество мяса и отказаться от алкоголя, кофе, газировки, выпечки. 

Прикладывание льда. Локально снять болевой синдром и отечность помогают кубики льда. Используйте обычную воду или раствор с лекарственными растениями (самые эффективные травы при геморрое – ромашка, крапива, горец почечуйный). Не охлаждайте один участок продолжительное время.

Достоинства и недостатки народных методов

Главный плюс – домашние средства от геморроя у женщин напрямую воздействуют на проблемный участок. Они не проходят через ЖКТ, не вызывают изжогу и другие побочные явления. Лечебный эффект наступает быстро, правда и сохраняется непродолжительное время. 

Минусов самостоятельной терапии гораздо больше:

Проблема остается. Если геморроидальные шишки вылезли, патологию не решить локальными методами. Заболевание имеет множество причин: тромбоз сосудов, снижение мышечного тонуса, ухудшение кровообращения. И средство местного применения не способно устранить все эти причины.

Только облегчает симптомы. Принимая народные лекарства, пациентка отмечает временное улучшение и ей кажется, что консультация проктолога не нужна. Когда болезнь возвращается, женщина уже знает способы, облегчающие боль – пользуется ими и снимает симптомы. Этот замкнутый круг может длиться пока не разовьются осложнения, с которыми домашние средства не справятся.

Не индивидуальна. Что помогло одному, не обязательно подходит вам. Домашние способы не учитывают ваши аллергические реакции, беременность, стадию геморроя, наличие сопутствующих заболеваний и прием других медикаментов. Самостоятельное лечение небезопасно.

Мы рекомендуем женщинам лечение геморроя в домашних условиях в том случае, если симптомы выражены не сильно (нет обильных кровотечений, выпадения узлов). В ином случае – обратитесь к проктологу. Только врач поставит диагноз и подберет индивидуальное лечение.

Профилактика

Эти способы работают, если у вас никогда не было геморроя, или вы хотите предотвратить рецидив. Профилактические меры направлены на улучшение кровотока, нормализацию стула и мышечного тонуса.

Добавить физкультуру. Физическая активность, без перенапряжения улучшает кровообращение. Делайте зарядку, больше гуляйте, вставайте и разминайтесь каждый час. Избегайте тренировок с большими весами в тренажерном зале.

Тренировать мышцы промежности. Внутренняя мускулатура помогает узлам не выпячиваться, находиться в анатомически правильном положении. Упражнения Кегеля и занятия йогой помогают укрепить мышцы.

Наладить рацион. Хорошая профилактика геморроя у женщин – сбалансированное питание. Ешьте больше супов и овощей, сократите количество белковой пищи и сдобы.

Не напрягайтесь. Этот совет работает во всех смыслах. Не поднимайте тяжести, не тужьтесь в туалете – кишечник должен опорожняться легко. И, конечно, не нервничайте – доказано, что определенные психоэмоциональные расстройства способны спровоцировать появление шишек.

Онколог-колопроктолог Университетской Клиники