Какое исследование маточных труб лучше пройти при спаечной болезни? Причины, симптомы и диагностика спаек.
Оглавление загружается
Непроходимость маточных труб: исследования и лечение
Маточные трубы – это парный орган в виде узких, до 4 мм, каналов. Один конец канала открывается в сторону брюшной полости, другой – в матку. Именно здесь происходит зачатие, когда сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки. По фаллопиевым трубам зигота продвигается в матку, где закрепляется.
/p>
У органа есть определенные особенности: перистальтика, реснитчатый покров. В норме они помогают яйцеклетке продвигаться. Есть еще один показатель – диаметр. В самом узком месте трубы достигают 0,5 – 2 мм и уменьшение просвета снижает шанс зачать ребенка.
Процент пациенток с трубным бесплодием составляет 20-35%. Образовавшиеся спайки не дают яйцеклетке пройти по каналу. Но почему возникают эти волокна из соединительной ткани, какова их природа?
Причины непроходимости
Воспаление и отек тканей, нарушение целостности слизистой, реакция на операцию – вот факторы, влияющие на прохождение маточных труб негативно. Рассмотрим 3 основные причины, которые вызывают непроходимость.
Эндометриоз. Эндометрий маточной полости начинает разрастаться, вызывая повреждение тканей: склероз и окклюзию (закрытие). На начальной стадии эндометриоз не вызывает спаечный процесс, но при отсутствии лечения очаги воспаления увеличиваются, и провоцируют спайки.
Хирургическое вмешательство. Повреждения тканей приводят к появлению пленочных образований. Запускается реакция свертывания и осадок белка склеивается, превращается в спайку.
Половая инфекция. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие ЗППП поражают половой аппарат женщины и вызывают воспалительные заболевания. Воспаления же, в свою очередь, проявляются отечностью, гнойными выделениями. Вследствие этого небольшой канал дополнительно сужается.
Степени непроходимости
Появление спаечных образований оценивают определенным образом, по тяжести нарушений и объему поврежденной ткани:
- 1 степень – редкие и тонкие сращения
- 2 степень – плотные образования занимают не более ½ части трубы
- 3 степень – многочисленные спайки, которыми охвачено больше половины органа
- 4 степень – слизистая не видна, образования плотные
Как не допустить развитие спаечной болезни? Вовремя заметить отклонения и обратиться к врачу. На прием в «Университетскую клинику» можно записаться прямо на сайте.
Симптомы
Пациентки редко записываются на проверку маточных труб для профилактики. В основном обращаются к врачу при появлении новых, неприятных признаков:
Внематочная беременность. Может говорить о спаечных процессах в органе, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не смогла пройти в матку и стала развиваться внутри яйцевода.
Бесплодие. Болезнь может протекать скрыто и не иметь выраженных симптомов до тех пор, пока женщина не захочет забеременеть. Столкнувшись с невозможностью зачать ребенка, она обращается к врачу. Для гинеколога бесплодие – повод проверить трубы на проходимость.
Диагностика
После сбора анамнеза гинекологу понадобится дополнительная информация, чтобы поставить окончательный диагноз. Помогут оценить проходимость маточных труб процедуры диагностического характера:
Гистеросальпингография водорастворимыми контрастами. Проводится в 1 фазу цикла и позволяет оценить полости и слизистую органа с помощью рентгена.
Лапароскопия (через 1-3 месяца после гистеросальпингографии). Прокалывается брюшная стенка, половой аппарат осматривают оптическим прибором. Врач видит орган в режиме реального времени.
УЗГСС. Доктор при проведении специального УЗИ получает изображение органа, оценивает процесс прохождения жидкости из матки в трубы. При спаечной болезни этот метод очень точен – достоверность до 95,9%.
Лечение
Микрохирургические техники. Проводятся лапароскопическим методом. Спаечные пленки иссекаются лазером, медицинским электроножом. Врач разделяет сращения (сальпинголизис), проводит коагуляцию мест склейки (фимбриолизис), удаляет части трубы с последующим соединением концов (сальпинго-сальпингоанастамоз).
