Процедура и результаты гистероскопии. Рекомендации

Назначается для уточнения диагноза при нарушениях цикла, кровотечениях в климактерическом периоде, подозрениях на полипы эндометрия, миому, гиперплазию. Используется для выскабливания эндометрия матки после родов и выкидышей (удаляет остатки плода, плаценты).

Типы

Гистероскопия отличается целями (диагностическая, хирургическая, контрольная) и временем проведения (плановая, экстренная, срочная, дооперационная, интраоперационная и послеоперационная).

Также существует:

• Микрогистероскопия – с многократным увеличением.
• Гистерофиброскопия – позволяет провести биопсию, ввести лекарственные препараты, удалить новообразования.
• Гистерорезектоскопия – совершаются хирургические действия (проводится забор тканей, удаление патологических участков).

Лучшее время для процедуры

День гистероскопии зависит от того, какую патологию подозревает врач. Так, при эндометриозе и полипах на стенках матки оптимальным считается 1 фаза цикла, после прекращения кровотечений, т.е. на 6-10 день.

Диагностику внутриматочных спаек, гиперплазии и бесплодия назначают на 2-ю фазу, на 11-18 день цикла.

Цикл считается со дня наступления очередной менструации. Первый день критических дней соответствует 1 дню цикла.

Подготовка и техника проведения

За неделю до гистероскопии отказаться от использования вагинальных свечей. В день проведения выполнить гигиенические процедуры, выбрить промежность. Перед посещением врача опорожнить мочевой пузырь.

Тип анестезии зависит от формы процедуры. Если это экстренная операция полагается масочный или внутривенный наркоз. Если это диагностическая (офисная) манипуляция, обезболивание не требуется.

Сама техника выполнения напоминает осмотр, но с задействованием большего количества инструментов. Женщина размещается на гинекологическом кресле. Врач дезинфицирует гениталии и вводит во влагалище зеркало. Цервикальный канал открывается специальным расширителем, чтобы обеспечить отток жидкости. Зонд вводят через шейку в маточную полость, до упора.

Гинеколог осматривает стенки матки. Отмечает:

• характеристики слизистой (цвет, толщина, складчатость);
• состояние входа в маточные трубы;
• величину и рельеф органа;
• рисунок сосудов.

Во время раздельного диагностического выскабливания матки удаляется верхний слой слизистой. Это делается по показаниям. Например, когда обнаружена гиперплазия – разрастание эндометрия.

Результаты

Исследование имеет высокую достоверность и выявляет патологию в 63-97% случаев. Гинеколог осматривает маточную полость и выявляет различные изменения, на основе визуального осмотра ставится диагноз. Каждое заболевание имеет собственную клиническую картину:

• Гиперплазия. Утолщенный и складчатый эндометрий, отечность. Цвет слизистой – бледно-розовый с обилием прозрачных точек.
• Полиповидные образования. Бугристая поверхность, присутствие ямок и шишек, до 1,5 см в диаметре.
• Атипическая гиперплазия. Наличие кист и большого количества железистых протоков. Иногда –образования тускло-желтого, серого цвета.

Даже цвет и форма полипов имеют диагностическую ценность и помогают выявить болезнь.

Результатом гистероскопии офисного типа должен стать точный диагноз. На гистологический анализ уходит примерно 7 дней. Результат операции при помощи гистероскопа – удаление патологии (новообразований, слоя эндометрия).

Отзывы и рекомендации

Ощущения от процедуры у всех разные. Оно и понятно: кому-то проводилась хирургическая гистероскопия, другим – диагностическая, у одной пациентки низкий болевой порог, другая легко переносит дискомфорт. Многое зависит от врача – его стоит выбирать тщательно. Порой женщины сталкиваются с тем, что доктор без их ведома проводит выскабливание, хотя речь шла о диагностической процедуре. Уточните, каким аппаратом будет проводиться манипуляция – гистерорезектоскоп позволит сразу удалить пораженные участки.

• Спорт. После офисной процедуры рекомендовано избегать физических нагрузок в течение 2 недели, после хирургической – в течение 1 месяца.
• Антибиотики. Назначаются однократно или до 5 дней, в зависимости от показаний и ситуации.
• Секс. Половой покой после гистероскопии и выскабливания следует соблюдать в течение 30 суток. Вам проводили диагностику и ничего не удаляли? Откажитесь от сексуальных контактов на 14 дней.
• Гигиена. Первые 2 недели чаще подмывайтесь, используйте специальные средства без отдушек.
• Следите за изменениями. Болезненность, обильное кровотечение, повышение температуры – повод обратиться за медицинской помощью. При хорошем раскладе дискомфорт сохраняется пару дней, а кровянистые выделения незначительные.

Гистероскопия уточняет заболевание и корректирует лечение. Эта процедура экономит ваше время – 10 минут, и вы знаете точный диагноз.