Полипы эндометрия — это доброкачественные новообразования, которые появляются на внутренней стенке матки. Они возникают вследствие аномального разрастания ткани и имеют вид тела на ножке.
Оглавление загружается
Типы полипов эндометрия
При выявлении полипов важно определить их гистологический тип. От этого зависит дальнейшая тактика ведения пациентки.
Железистые полипы состоят из клеток стромы и содержат типичные для эндометрия железы. Фиброзные полипы не содержат желез и состоят исключительно из фиброзной ткани. Промежуточным вариантом являются железисто-фиброзные образования.
Самым неблагоприятным является аденоматозный полип. Он состоит преимущественно из железистой ткани. Часть клеток имеет нетипичное строение, следовательно, такие полипы являются предраковым состоянием.
Причины заболевания
Полипы выявляются у женщин разного возраста независимо от количества беременностей и родов, интенсивности половой жизни. Железистые формы характерны для молодого возраста, а у пациенток старше 50 лет чаще обнаруживаются фиброзные и аденоматозные новообразования.
Выделяют следующие факторы, которые увеличивают риск аномального разрастания эндометрия и образования полипов:
- дисбаланс половых гормонов;
- хронические воспалительные процессы эндометрия;
- аборты;
- осложненные роды и выкидыши;
- продолжительное ношение внутриматочной спирали;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- ожирение.
Симптомы
Единичные небольшие полипы, как правило, не дают о себе знать и являются находкой при профилактическом осмотре. В остальных случаях женщина испытывает ряд неприятных симптомов.
Полипы более 2 сантиметров часто вызывают болевые ощущения схваткообразного характера, которые усиливаются после сексуального контакта.
В большинстве случаев наличие полипов провоцирует нарушение менструального цикла. У женщин после менопаузы могут появляться кровянистые выделения. Такой симптом всегда должен настораживать, поскольку может быть проявлением ряда серьезных патологических процессов, в том числе и злокачественных опухолей.
У женщин детородного возраста частым признаком полипов эндометрия являются межменструальные кровотечения. Обычно они имеют мажущий характер и длятся недолго. Возможны небольшие кровянистые или сукровичные выделения перед менструацией. Менструальная кровопотеря обычно усиливается.
Все вышеперечисленные симптомы — повод для срочного визита к гинекологу.
Диагностика полипа
При гинекологическом осмотре можно выявить только новообразования, расположенные в области шейки матки. Для диагностики новообразований в полости матки используются дополнительные инструментальные методы.
Самый простой и информативный метод — это УЗИ. Исследование позволяет установить размеры, форму и локализацию образования.
Детально осмотреть полость матки позволяет гистероскопия. Эта процедура проводится под анестезией. В матку вводится устройство с камерой, благодаря чему можно осмотреть весь эндометрий. Гистероскопия позволяет сразу удалить полип.
Для уточнения диагноза удаленные полипы исследуются гистологически. Это позволяет исключить онкопатологию.
Лечение полипа эндометрия
При выявлении полипов они подлежат удалению во время гистероскопии. Участок эндометрия, на котором было обнаружено новообразование иссекается радиоволновой или электропетлей.
После удаления железистых полипов проводят курс гормональной терапии.
При обнаружении аденоматозных полипов у женщин старше 45 лет целесообразно назначать сильнодействующие гормоны, иногда принимается решение удалять матку, поскольку такие новообразования являются предраковым состоянием. У молодых женщин матку всегда сохраняют, но назначают курс гормонотерапии и ведут постоянное наблюдение. При частых рецидивах заболевания также показана может быть даже рассмотрен вопрос об экстирпации матки.
